북한산 큰숲, 은평 은평구 보건소

지원대상

서울시 거주 모든 난임부부(사실혼 부부 포함)

지원범위

1. 건강보험 급여 적용 시술의 경우
   • (2024. 2. 1.) 건강보험 적용 난임시술 횟수 : 체외수정 20회(신선+동결배아), 인공수정 5회
   • 해당 시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90%, 비급여 3종*, 약제비**에 대해 지원상한액 한도 내에서 지원

     경고 (*비급여 3종 지원한도액: 배아동결비 30만원 , 유산방지제 및 착상보조제 각 20만원, **보건복지부 지침에 따른 약제비 지원 )

2. 건강보험 급여 적용 횟수 초과 시술의 경우

   경고난임시술 보험급여 적용 50~70%의 본인부담 전환으로 난임자 본인부담 증가

   • 해당 시술비의 본인부담금(비급여 전환 본인부담금, 비급여 3종*, 기타 본인부담금, 약제비** 등)에 대해 지원상한액 한도 내에서 지원

     경고 (*비급여 3종 지원한도액: 배아동결비 30만원 , 유산방지제 및 착상보조제 각 20만원, **보건복지부 지침에 따른 약제비 지원 )

제출서류

• 난임부부지원 신청서 1부, 개인정보 제공동의서 1부, 행정정보 공동이용 동의서 1부
• 난임시술 지원 신청용 난임진단서 원본 1부 (1차 신청시에만 제출)
  • 난임진단서는 정부지정난임시술 의료기관의 난임시술 의사에게 발급받아 제출해야 함
• 주민등록등본 1부, 부부별 건강보험증 사본(또는 건강보험자격확인서) 각 1부
  • 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능하나, 부부 또는 직계 비속이 별도의 주민등록지에 거주하고 있거나 국제 결혼자의 경우 상세 가족관계증명서 1부 제출
• 난임시술 매 회차 신청시마다 선정기준에 따른 지원자격을 조사(통지서 유효기간 만료 후 재발급 시 포함).
  • 단, 난임진단서는 1차 신청시 제출한 내용을 최대 지원 시까지 갈음함.

사실혼 관계인 난임부부 추가제출 서류

• 사실혼 관계로 체외수정 및 인공수정 각 최초 신청시 방문신청 필요(온라인 신청 불가)
• 사실혼 관계 인정은 지원신청 접수일 기준 사실혼 관계임을 확인해야 함

  경고 사실혼 확인에 대한 유효기간: 통지서 발급일로부터 6개월

  경고 사실혼부부 구비서류: 최초신청시 제출, 이후 신청시 유효기간(6개월)지난 경우 제출 필수

난임부부(약제비) 지원

• 정부지원금 잔액 범위내에서 난임시술과 직접적 관련이 있는 처방약을 받은 경우 약제비 신청 가능
• 제출서류 : 처방전, 약제비영수증, 시술자 본인의 통장사본
• 시술종료 후 1개월이내 관할 보건소 제출 (시술받은 의료기관에서 시술비 청구가 되어야 지급 가능)
• 지원결정 통지서 발급일 이후부터 해당 시술차수 시술기간 내 발생한 약제비만 해당
• 비급여 약제는 주성분이 프로게스테론으로 황체결함, 호르몬이상 및 면역학적 요인 보조해주는 용도 로 검색, 확인된 약제만 가능.
  • 프로게스테론 질정 및 주사, 타이유 프로게스테론 주사, 슈게스트 프로 게스테론 주사, 제니퍼 프로게스테론 주사, 루티너스 질정, 유트로게스탄 질정, 예나트론 질정, 크리논 겔, 사이클로제스트, 프롤루텍스 주 등

신청방법

주의체외수정(신선/동결), 인공수정 각 매 회차 시술 시작 전에 신청 필수(매 회차 전월 건강보험료 적용)

주의지원결정통지서 발급 이후에 발생된 시술비용에 대해서만 지원하며 시술이 종료된 경우 소급지원은 불가