사업안내

미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원

미숙아 의료비 지원

임신 37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500g 미만의 출생아의 수술 및 치료에 대한 비용 지원

강조단, 출생 후 24시간 이내 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함

선천성 이상아 의료비 지원

출생 후 1년 이내 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단받은 환아로써 출생 후 1년 이내 치료를 위하여 입원하여 수술한 의료비

강조지원제외 코드 : 선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~37) 수술 시 동반한 코성형

  • 코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원가능(‘필요에 의해’ 등 불명확한 소견서는 지원 불가)

강조출생 후 1년 이내(퇴원일 기준) 수술 및 치료비 중 본인부담금

  • 2회 이상 입·퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능. 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청.

강조2020.8.31. 이전 출생아는 출생 후 28일 이내에 선천성이상으로 진단받고 출생 후 6개월 이내에 수술한 경우 지원 가능

지원대상자

기준 중위소득 180%이하 가구

강조(단, 자녀 2인 이상부터 소득기준 관계없이 지원)

2022년 소득판정 기준표

강조(단위 : 원)
2022년 소득판정 기준표 - 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금(직장가입자, 지역가입자, 혼합)으로 정보제공
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,868,000 206,291 220,611 209,473
3인 7,550,000 266,083 295,553 272,614
4인 9,218,000 334,652 369,311 350,228
5인 10,844,000 398,320 435,141 434,898
6인 12,433,000 434,898 472,366 473,200
7인 14,005,000 511,709 549,554 567,870
8인 15,578,000 567,870 602,760 663,895
강조건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

지원내용

지원범위

본인부담금 지원(재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 치료와 직접적으로 관련없는 예방접종비는 제외, 일부본인부담금 제외)

지원금액

  • 100만원 미만인 경우는 전액
  • 100만원 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 지원

최고지급액

미숙아 의료비 지원 최고지급액 - 미숙아:출생시 체중 2.5kg미만~2.0kg, 2.0kg미만~1.5kg, 1.5kg미만,선천성이상아로 구성된 미숙아 의료비 지원 최고지급액 안내
미숙아 : 출생시체중 선천성이상아
2.5kg미만~2.0kg 2.0kg미만~1.5kg 1.5kg미만
최고지원액 3백만원 4백만원 7백만원 천만원
강조체중2.5kg 이상이지만 재태기간 37주미만인 경우, 최고 3백만원 범위에서 지원

제출서류

  1. 지원 신청서 1부.
  2. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각1부
  3. 지원금 입금계좌통장 사본1부
  4. (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  5. (선천성이상아) 진단서(최초진단일기재), 입·퇴원확인서 각1부(질병명 및 질병코드 포함)
    • 입·퇴원 확인서는 입원횟수별로 제출, 진단서 상 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략 가능
  6. (필요시) 가족관계증명서
    • (부부 중 한분이 외국 국적자, 부부 거주지가 달라 등본에 따로 기재된 경우)
  7. (휴직자) 휴직 한달 경과 시 휴직증명서 1부(유급휴직의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)

    강조휴직증명서는 휴직여부 및 휴직기간을 확인할 수 있어야함.(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직증명서, 기관에서 발행한 확인증명서 등(회사직인 필수)

미숙아 및 선청성이상아 의료비지원 신청서

신청기간

퇴원일로부터 6개월이내

문의처

담당자 정보

콘텐츠 정보관리
  • 담당부서 건강증진과 가족건강팀
  • 연락처 02-351-8206

주의 최종수정일2022.02.07