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의약품 안전선 서한(히드록시에칠전분 함유 수액제)
작성일 : 조회 : 3,046
담당부서 의약과
 

의 약 품 안 전 성 서 한




○ 발행일자 : 2013. 6. 26.

○ 관련 제품

 - 제품명 : 제일약품(주) “제일펜타스판주10%” 등 10개사, 20품목

            [붙임참조]

 - 제제명 : ‘히드록시에칠전분’ 함유 수액제

 - 적응증 : ‘혈장량 증가가 요구되는 혈액량 저하증의 치료’ 등

○ 주요 내용

 - 미국 FDA 및 캐나다 연방보건부, 패혈증 환자 등 위독한 환자에 사용하지 않도록 권고


          최근 미국 식품의약품청(FDA) 및 캐나다 연방보건부(Health Canada)에서는 혈장증량제 ‘히드록시에칠전분(Hydroxyethylstarch)' 함유 수액제에 대하여 패혈증 환자 등 위독한 환자에게 사용하지 않도록 의료진 및 환자에게 권고하였다고 밝혔습니다.

        미국 FDA의 이번 조치는 패혈증 환자 등 위독한 환자를 대상으로 한 임상연구 및 관련자료 검토 결과, 동 제제를 투여받은 위독한 환자에서 중증 신장손상 및 사망 위험성 증가가 나타남에 따른 것으로,

        이러한 환자들에게는 동 제제를 사용해서는 안되며, 허가사항에 이를 반영하도록 하였습니다.

        또한, 미국 FDA는 심장우회술 관련 심장절개수술 환자를 대상으로 한 연구자료를 검토한 결과, 동 제제 사용과 출혈증가의 관련성이 있어 과다출혈에 대한 추가경고가 필요하다고 밝혔습니다.

        아울러, 캐나다 연방보건부(Health Canada)에서도 패혈증이 있는 위독한 환자에서 다른 혈장증량제와 비교한 임상연구 검토결과, 동 제제를 투여받은 환자들에게서 신부전 또는 사망 위험이 더 높은 것으로 나타남에 따라, 패혈증 환자 등 위독한 환자에게 사용하지 않도록 권고하는 한편, 허가사항을 개정할 계획이라고 밝혔습니다.

        이에 따라, 우리 처에서는 동 제제의 안전한 사용을 위해 다음과 같은 안전성정보를 알려드리니, 의사?약사 선생님들께서 동 내용에 유의하여 처방?투약 및 복약지도하여 주실 것을 당부드리며, 조속한 시일 내에 해당 품목의 안전성에 대한 평가를 통하여 허가사항 변경 등 필요한 안전조치를 신속히 취할 계획임을 알려드립니다.

<환자를 위한 안전성 정보>

√ 환자는 동 제제 사용 관련 위험성을 주지하고, 이러한 위험성에 대해 담당 의료진과 상의할 것.

√ 동 제제 사용과 중증 신장손상은 관련이 있음을 주지할 것.

√ 의료진의 추적관찰 요청을 따르고 모든 지침을 따를 것. 이상증상에 대해 의료진에게 즉시 보고 할 것.

√ 신장손상 증상에는 다음 증상이 포함될 수 있음.

  ▲ 소변빈도, 소변량, 소변색의 변화 ▲ 혈뇨 ▲ 배뇨곤란 ▲ 다리, 발목, 발, 얼굴 또는 손의 부종 ▲ 비정상적인 무력감 또는 피로감 ▲ 구역 및 구토 ▲ 숨참

√ 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 한국의약품안전관리원으로 즉시 보고할 것.

<의약전문가를 위한 안전성 정보>

√ 패혈증 환자, 중환자실 입원환자 등 성인 중환자에게 동 제제를 사용하지 말 것.

√ 이전부터 신기능이상이 있는 환자에게 사용을 피할 것.

√ 신장손상의 최초 징후가 나타났을 때 동 제제 사용을 중단할 것.

√ 신장치환요법이 필요한 경우는 동 제제 투여 후 90일까지로 보고되었음. 최소 90일 동안 모든 환자의 신기능을 지속적으로 모니티링할 것.

√ 과다출혈 가능성이 있으므로 심폐우회술과 관련된 심장절개수술 환자에는 사용을 피할 것.

√ 응고병증의 최초 징후가 나타났을 때 동 제제 사용을 중단할 것.

√ 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 한국의약품안전관리원으로 즉시 보고할 것.

     참고로 국내에는 제일약품(주) “제일펜타스판주10%” 등 10개사 20품목이 허가되어 있고,
 동 품목의 허가사항(사용상의 주의사항)에 “신부전 환자에게 투여하지 말 것” 등의 신장 관련
 내용이 반영되어 있음을 알려드립니다.

      

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주의 최종수정일2022.01.23